عام

كم يمكنني إعطاء كلبي من الأيبوبروفين

كم يمكنني إعطاء كلبي من الأيبوبروفين


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

كم يمكنني إعطاء كلبي من الأيبوبروفين

أظهرت نتائج التجربة حول تأثير دورة قصيرة من الإيبوبروفين على علاج الغثيان والقيء الحاد أن الإيبوبروفين فعال مثل مادة أفيونية للتخفيف من التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد ، لكنه لم يقدم أي ميزة في التخفيف من الآثار الحادة أو المتأخرة للعلاج الكيميائي ، ولم تؤد إلى التخدير في علاج ما بعد الجراحة.

في مقارنة الإيبوبروفين مع المورفين أو البيثيدين في علاج Pn الحاد ، يبدو أن الإيبوبروفين لا يقدم أي ميزة في الإغاثة بعد الجراحة عند تناوله مرتين في اليوم.

في دراسة قارنت بين التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض الحرارة للإيبوبروفين مع الأسيتامينوفين في عدد كبير من المتطوعين العاديين ، قلل كلا الدواءين درجة حرارة الجسم ومستوى علامة الالتهاب ، إنترلوكين 6 ، لكن تأثير NSD كان كبيرًا. أكبر من الأسيتامينوفين.

في دراسة قارنت بين التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض الحرارة للإيبوبروفين مع الإندوميتاسين في إدارة التهاب المفاصل بعد الصدمة ، كان كلا الدواءين فعالين بشكل متساوٍ في تقليل Pn ، لكن NSD كان أكثر فعالية من المسكن في تحسين نطاق الحركة وتقليلها. pn عندما تم تحريك الكتف.

يتم تقليل حدوث الآثار الجانبية من العلاج NSD إلى ثلث تلك التي تظهر مع المسكنات الأخرى لأن الأدوية لا تسبب التخدير. هذا ينطبق على كل من NSDs الأقدم ، واسعة الطيف والعوامل الأحدث والأكثر انتقائية. بالإضافة إلى مفعولها المسكن ، قد تقلل NSD أيضًا الالتهاب وتقلل من الحمى عن طريق قمع إنتاج البروستاجلاندين.

تقدم هذه المقالة مقدمة موجزة عن دور NSDs في الممارسة السريرية. يتم عرض المبادئ الأساسية للحركية الدوائية وديناميكيات الدواء.

كم يمكنني إعطاء كلبي من الأيبوبروفين

في البشر ، يتم الوصول لمتوسط ​​تركيزات الذروة في البلازما لخليط راسيمي بعد 3-5 ساعات بعد تناول جرعة علاجية عن طريق الفم (100-200 مجم). تكون التركيزات القصوى في البلازما أعلى مرتين تقريبًا في مريض مصاب بالتهاب كلوي مقارنة بالمريض العادي (2-6 مرات للمُصاهِر النشط).

عندما يتم إعطاء الإيبوبروفين بجرعات فموية واحدة للمرضى المسنين ، فإن الامتصاص يتأخر بشكل عام ، وتكون تركيزات البلازما القصوى أقل من المرضى الأصغر سنًا (3-8 مرات أقل). يزداد مدى الامتصاص أيضًا عند كبار السن. لذلك ، من المهم تناول الدواء بالجرعة العلاجية المعتادة قبل ساعتين على الأقل من الإفطار.

في المتطوعين الأصحاء الذين أعطوا إيبوبروفين بجرعة 600 مجم ، تم الوصول إلى ذروة تركيزات البلازما للمُصاهِر النشط بعد 3-4 ساعات. بعد جرعة 100 مجم ، كانت تركيزات البلازما أعلى 8.5 مرة من جرعة 300 مجم.

في المتطوعين الأصحاء الذين أعطوا مزيجًا راسيميًا من الإيبوبروفين ، لا يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى حتى 4-6 ساعات بعد جرعة 600 مجم. هذا يرجع إلى التمثيل الغذائي المختلف للمضادات في الكبد.

يتم التخلص من الإيبوبروفين تمامًا في البول بعد تناوله عن طريق الفم.

علم الصيدلة السريرية

آلية العمل

ينتمي الإيبوبروفين إلى مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSDs) ، ونموذجها الأولي هو الإندوميتاسين ، والذي تم استخدامه سريريًا لسنوات عديدة. NSDs الأخرى في هذه المجموعة هي إيتودولاك ، كيتوبروفين ، فينوبروفين ، بيروكسيكام وتينوكسيكام.

عندما يصل المتشاكل النشط لـ NSD إلى موقع عمله (الحد من تخليق البروستاجلاندين) ، فإنه يرتبط بالإنزيم المرتبط بالغشاء ، وهو سيكلو أوكسيجيناز ، الذي يحول حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين. يمنع تثبيط هذا الإنزيم إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك التي تنتج استجابة التهابية. نظرًا لقدرتها على تثبيط إطلاق مستقلبات حمض الأراكيدونيك ، تُستخدم NSDs لعلاج حالات مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وانخفاض الظهر pn و pn المرتبط بهشاشة العظام. تستخدم NSDs أيضًا لتقليل الحمى وتقليل التورم والسيطرة على الانزعاج المرتبط بالصدمات أو الالتهاب أو العدوى.

الديناميكا الدوائية

NSDs تقلل من التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهاب المرتبط بالشروط المذكورة أعلاه. كما أنها تمنع تكوين البروستاجلاندين والثرموبوكسانات ، التي تشارك في عملية تخثر الدم ، وبالتالي تقلل من تكوين جلطات الدم. الإيبوبروفين ، مثل غيره من NSDs ، له أيضًا تأثير مهدئ. يريح العضلات وله تأثير مسكن خفيف. عند تناول جرعات كبيرة (3000 مجم) فإن الإيبوبروفين مضاد للهستامين بشكل خفيف ومضاد للحساسية بشكل ضعيف.

ثبت أن الأسبرين يثبط تراكم الصفائح الدموية وله خصائص مضادة للتخثر ويقلل من مخاطر احتشاء الدماغ وعضلة القلب واضطرابات الانسداد التجلطي الوعائي. ومع ذلك ، فإن التأثيرات المضادة للتجلط للأسبرين محدودة. تعمل NSDs بشكل أكثر فاعلية من الأسبرين في الحد من تكوين جلطات الدم. تعتبر جميع NSDs باستثناء نيميسوليد خاصة بـ Cox-2.

NSDs لديها القدرة على زيادة خطر الإصابة بقرحة المعدة والأمعاء وزيادة مخاطر احتشاء عضلة القلب. عند تناول جرعات عالية ، فإن مركبات NSDs fenoprofen و ibuprofen و indomethacin قد تسبب نزيفًا معديًا معويًا وقد تسبب أو تفاقم إصابة الكبد. قد يسبب الإيبوبروفين تسمم كلوي. يستخدم الأسبرين مع الباراسيتامول ، ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم متلازمة راي عند الأطفال.

وقد ثبت أن التأثيرات المسكنة وخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات من NSDs (إيبوبروفين وباراسيتامول) مماثلة لتلك الموجودة في الكوديين والباراسيتامول. تختلف خصائص الحرائك الدوائية لـ NSD عن تلك الخاصة بالكوديين. لديهم جميعًا بداية سريعة للعمل ، ومدة عمل أطول ، وبداية أسرع لتأثير الذروة.

** ترامادول ** (Ultram ، Ultram ER ، Uniflex) هو دواء مُسكن مُركَّب يعمل مركزياً. يمارس تأثيره عن طريق منع امتصاص السيروتونين والنورادرينالين وبدرجة أقل الدوبامين. تمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة في عام 1981. وقد تمت مقارنة تأثيره مع تأثير ** الكودايين ** مع مزايا لمدة أطول وجرعات أعلى يتم تثبيتها. إنه متاح فقط كشكل طويل المفعول. يوصف لعلاج الحالات الحادة أو المزمنة الحادة. أظهرت الدراسات التي قارنته بـ ** الميثادون ** وغيره من المواد الأفيونية أن تسكينًا أفضل ونسبة أعلى للإمساك. لم يتم توثيق حدوث الأحداث الضائرة والتفاعلات الدوائية مع الترامادول بشكل جيد.

يستخدم الترامادول على نطاق واسع في فرنسا ، بالاشتراك مع الباراسيتامول ، باعتباره أكثر تركيبة مسكن / خافض للحرارة فعالية عند البالغين. هناك دراستان (EUDORA1 و EUDORA2) تُظهِران أن الترامادول أكثر فعالية من الكودايين عند إعطائه بنفس الجرعة ، ولكن عند حدوث قيء أعلى. أظهر تحليل تلوي حديث يقارن الترامادول بالكوديين أن الترامادول كان أكثر فعالية من الكوديين لعلاج Pn الحاد ، لكنه كان أقل فعالية من الكوديين لإدارة Pn المزمن. لقد ثبت أنه أكثر فعالية من كل من الكودايين والباراسيتام


شاهد الفيديو: جولة مع كلبي (شهر اكتوبر 2022).